Protetyka

Korony porcelanowe na stali

W przypadku gdy ząb jest bardzo zniszczony co może być wynikiem próchnicy, urazu lub złamania i nie można go odbudować materiałami kompozytowymi (przysłowiowymi plombami) ze względu na rozległość uszkodzeń, idealnym rozwiązaniem będzie korona protetyczna.

Korona porcelanowa na podbudowieze stopu metalu jest najczęściej wykonywanym rodzajem uzupełnień protetycznych tego typu ze względu na optymalny stosunek jakości do ceny.

Dzięki podbudowie metalowej korona jest wytrzymała mechanicznie a napalona na nią porcelana daje satysfakcynujacy efekt kosmetyczny w większości przypadków ( zwłaszcza w odcinku bocznym ).

W odcinku przednim uzębienia bardzo często dodatkowo w koronie metalowo-porcelanowej wykonujemy Margin porcelanowy co skutkuje dużo wyższą estetyką . Zastosowanie Mergin"a w koronie porcelanowej napalanej na metalu jest praca pośrednią pomiędzy standardową koroną porcelanowa na podbudowie metalowej a najbardziej idealną estetycznie korona pełnoceramiczną.

 

Korony pełnoceramiczne

Wysoce estetyczne korony pełnoceramiczne lub też cyrkonowe nie posiadaja w swojej podbudowie stopów metalu przez co staja się uzupełnieniami o największych walorach estetycznych.

W obecnej chwili wykonywane są w dwóch technologiach:

  • Pełnoceramiczna Lava w której rdzeń (czapeczka) na który jest napalana porcelana zbudowany jest z tlenku cyrkonu frezowanego przez specjalistyczne urzadzenia w technologii CAD/CAM . Jest to materiał bardzo wytrzymały , kosmetyczny a co najważniejsze, jest materiałem biozgodnym nie powodując podrażnień oraz uczuleń.
  • Ze względu na wysoką estetykę oraz ze względu na cenę , korony tego typu polecane są szczegulnie do odbudowy zębów w odcinku przednim. Dzięki dużej wytrzymałości możemy też w tej technologii wykonywać duże mocno obciążone mosty zarówno w odcinku przednim jak i bocznym.
  • InCeram jest drugim systemem koron pełnoceramicznych w którym rdzeń (czapeczka) zbudowany jest z ceramiki a przez to jest mniej odporny na uszkodzenia mechaniczne. Jeśli chodzi o estetykę to jest ona na najwyższym poziomie lecz gorsze wlaściwości mechaniczne rdzenia pozwalaja na odbudowę w tym systemie tylko pojedyńczych zębów w odcinku przednim.

Dodatkową niewatpliwą zaletą koron wykonanych w tym systemie jest to, iż nie powodują zaburzeń podczas wykonywania badań diagnostycznych typu: rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa.

Korony porcelanowe na złocie

Technologicznie przypomina budowę korony metalowo-porcelanowej z tym że czapeczka (rdzeń) wykonana jest ze złota a nie z stopu metalu

Zalety:

  • biozgodność złota oraz właściwości bakteriostatyczne powodują zmniejszenie ryzyka wystapienia alergii oraz próchnicy wtórnej.
  • dzięki żółtej barwie złota korona wygląda bardziej estetyczne ,naturalnie oraz lepiej odbija światło.
  • złoto jest bardziej elastyczne i kowalne niz metal co poprawia właściwości mechaniczne całej korony.
  • dzięki właściwościom bakteriostatycznym złota w zębach złamanych głeboko poddziąsłowo, wykonanie korony porcelanowej na złocie zmniejsza ryzyko wystapienia próchnicy wtórnej .

Mosty porcelanowe

Dzięki mostom porcelanowym możemy odbudować brakujący ząb (zęby) wykorzystując zęby pozostałe jamie ustnej.

Zęby filarowe zostają oszlifowane.

Po oszlifowaniu które jest bezbolesne ( wykonane w znieczuleniu miejscowym), pobraniu wycisków, pacjent owi zabezpieczamy oszlifowane zęby mostem tymczasowym na czas wykonastwa laboratoryjnego.

Następnie zostaje zacementowany most ostateczny za pomocą specjalistycznych cementów.

Most protetyczny jest uzupełnieniem stałym co jest niewątpliwą zaletą stanowiącą o szybkiej akceptacji oraz wysokim komforcie użytkowania.

Jest to uzupełnienie o bardzo wysokich walorach estetycznych wykonane w całości z porcelany tzw. pełnoceramiczne lub z porcelany na podbudowie ze stopu metali lub złocie (analogicznie do wyżej zamieszczonego opisu koron protetycznych).

 

Licówki porcelanowe

Licówka jest to wykonany z porcelany cieniutki listek przyklejony do powierzchni wargowej lub policzkowej zęba za pomocą cementu adhezyjnego.

Wykonanie licówki porcelanowej pozwala na:

  • korektę nieestetycznych przebarwień i mikropęknięć, małych ubytków próchnicowych oraz złamań korony zęba w obrębie szkliwa.
  • zmianę koloru zęba
  • korektę kształtu zęba oraz jego położenia w łuku zębowym w przypadku niewielkich rotacji oraz wychyleń - brak konieczności zakładania aparatu ortodontycznego .
  • zamknięcie zbyt dużych szpar międzyzębowych ( diastem).

Jest to uzupełnienie o bardzo małej inwazyjności a jednocześnie dużej estetyce.

Przeciwwskazania:

  1. Bruksizm - czyli patologiczne zgrzytanie zębami w nocy
  2. Parafunkcje czyli szkodliwe nawyki jak np. gryzienie długopisów
  3. Braki zębowe w odcinku bocznym - mogące powodować nadmierne obciążenie w odcinku przednim 
  4. Nieprawidłowości zębowe mogące spowodować nadmierne obciążenie licówki a przez to ich pękanie lub odklejanie.

Wkłady koronowo-korzeniowe

W przypadku kiedy ząb przeleczony kanałowo ma zbyt mocno zniszczone swoje ściany cementujemy wkład koronowo-korzeniowy w celu wzmocnienia całej jego struktury.

Wkłady koronowo-korzeniowe dzielimy na:

  • Standardowe wkłady kompozytowe
  • Indywidualne wkłady ze stopów metali lub złota wykonywane w laboratorium protetycznym

Protezy szkieletowe acetalowe i metalowe

Proteza szkieletowa jest uzupełnieniem protetycznym ruchomym, ozębnowo-dziąsłowym, co oznacza że większość sił żucia przenoszona jest za pomocą specjalnych elementów nośnych na zęby własne pacjenta, co jest korzystniejszym ( bardziej fizjologicznym ) rozwiązaniem niż standardowe protezy akrylowe.

Aby wykonać taka protezę zęby pacjenta muszą spełniać odpowiednie warunki:

  • Zęby muszą być odpowiednio rozmieszczone.
  • Pacjent nie powinien mieć tendencji do chorób przyzębia- paradontozy.

Jest uzupełnieniem protetycznym z wyboru w przypadku braku możliwości wykonania uzupełnienia stałego tj. mostu porcelanowego.

 

Protezy akrylowe

Proteza akrylowa jest uzupełnieniem ruchomym częściowym lub całkowitym. Jest to proteza osiadająca czyli całe pole podparcia protezy znajduje sie na wyrostku zębodołowym . Jest to sytuacja najmniej korzystna ze wszystkich dostępnych rodzajów uzupełnień protetycznych.

Zalecana jest w sytuacji kiedy nie możemy wykonać uzupełnienia stałego czyli np. mostu a liczba oraz rozmieszczenie zębów pacjenta nie pozwala na wykonanie protez ozębnowo-dodziąsłowych czyli tzw.

szkieletowych.

Jest uzupełnieniem protetycznym z wyboru w przypadku przewlekłych chorób przyzębia-paradontozy.